В мире современной медицины ученые из Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова совместно с коллегами под руководством Юлии Кириченко добиваются впечатляющих успехов в прогнозировании сердечно-сосудистых осложнений у онкологических пациентов, проходящих химиотерапию. Разработанная инновационная методика позволяет идентифицировать риск поражения сердца и сосудов еще до появления первых симптомов. Новый научный подход, поддержанный Российским научным фондом (РНФ), открывает перед онкологией перспективы персонализированной и эффективной профилактики побочных действий от применения антрациклинов и других химиотерапевтических препаратов.
Актуальные вызовы: антрациклины и кардиотоксичность
Сердечно-сосудистые осложнения давно считаются одними из самых серьезных угроз для пациентов с онкологическими заболеваниями, особенно в период химиотерапии. Такая терапия не только борется с опухолями, но и порой поражает сердце: специфические препараты, в частности антрациклины, способны вызывать повреждения миокарда, нарушать сердечный ритм и вызывать другие тяжелые нарушения вплоть до летальных исходов. Для пациента каждый курс химиопрепаратов — это баланс между борьбой с раком и сохранением жизненно важных органов. Современной медицине был крайне необходим метод, позволяющий предварительно, еще до возникновения осложнений, предсказать и предотвратить эти риски.
Метаболомика: ключ к индивидуальному прогнозу
Разработка решений на стыке медицины будущего невозможна без глубокого понимания молекулярных процессов. Именно здесь на первый план выходит метаболомика — наука о количественном и качественном составе продуктов обмена веществ в организме. Каждая клетка нашего тела, каждый орган имеют уникальный метаболомный профиль. Меняясь под воздействием различных факторов, включая заболевания или токсичные лекарства, этот профиль становится своеобразной "подписью текущего состояния здоровья".
Коллектив исследователей из Сеченовского университета сделал акцент на анализе 98 метаболитов в крови пациентов на этапах до и после трех курсов химиотерапии. В ходе эксперимента, охватившего людей с лимфомами и миеломами, было доказано, что моделирование на основе ансамбля из 14 метаболитов позволяет предсказать развитие сердечно-сосудистых осложнений с точностью до 84%. Это несравнимо выше возможностей традиционных подходов!
Как проводилось исследование: технологии и результаты
Для получения объективной оценки состояния сосудистой системы исследователи сочетали метаболомный анализ с инновационными неинвазивными методами — например, инфракрасной спектроскопией. Этот подход позволяет буквально "увидеть" изменения в структурах сосудов, даже если сам пациент еще не ощущает дискомфорта. Значительно важнее то, что у части испытуемых уже до начала химиотерапии были обнаружены риски — это дало медикам шанс уменьшить дозировку антрациклинов, увеличить интервалы между курсами и применить поддерживающие препараты для защиты сердечной мышцы.
В общей сложности, 18 пациентов были отнесены к группе повышенного риска и получили адаптированное лечение. Метаболомика выявила у 15 из 59 участников признаки поражения сердца, а в 5 случаях диагностировалось бессимптомное изменение функции миокарда левого желудочка. Благодаря этим данным поддерживающая терапия была назначена еще до наступления фатальных последствий.
Перспективы омных технологий
Метаболомика — лишь первая из широкого спектра так называемых "омных" наук, к числу которых входят также геномика, транскриптомика и другие направления. Каждая из них позволяет анализировать организм на различных уровнях: от отдельных клеток до всей системы в целом. В будущем объединение этих методов способно полностью изменить подходы к диагностике и терапии, сделав персонализированное лечение реально достижимым.
По словам руководителя проекта Юлии Кириченко, в ближайшие годы планируется расширение метаболомных исследований с привлечением большего числа пациентов, а также интеграция геномных данных. Анализ ДНК позволит выявлять дополнительные предрасположенности к осложнениям и реагировать на них еще на доклиническом уровне.
Значение открытий для клинической практики
Реализация таких подходов уже доказала практическую ценность. Медицина становится все более ориентированной на конкретного человека: каждому пациенту — индивидуальный риск-профиль, персональная схема терапии и динамическое наблюдение на всем этапе лечения. Возможность раннего вмешательства, снижения дозы токсичных препаратов и использования кардиопротекторов делает онкологическую помощь не только эффективнее, но и безопаснее для жизни пациента.
Шаг в будущее: точность и надежда
Инициатива Российского научного фонда, поддержавшего инновационные исследования коллектива Сеченовского университета, уже демонстрирует значительные плоды. Наука на стыке медицины, математики и биохимии двигает здравоохранение в сторону высокоточной диагностики, благодаря которой даже самые непростые побочные эффекты можно увидеть заранее и предупредить их развитие.
В начале XXI века становится реальностью то, что еще недавно казалось научной фантастикой: болезни можно предсказать и предотвратить еще до появления симптомов. Открытия метаболомики и ее интеграция в клиническую онкологию укрепляют уверенность в успехе инновационных подходов. Позволяя врачам и пациентам смотреть с оптимизмом в будущее, наука ежедневно доказывает: победить рак и сохранить здоровье сердца возможно, если вооружиться современными технологиями и знаниями.
Источник: indicator.ru
